T4期结肠癌病人术后2年内腹膜转移危险因素分析及临床对策
王晔
李书原
楼征
季力强
李世昊
辛诚
刘连杰
郝立强
张卫
海军军医大学第一附属医院肛肠外科,上海 200433
摘要：目的 分析非转移性T4期结肠癌病人术后2年内发生腹膜转移的影响因素,并总结临床对策.方法 回顾性分析2015-01-01至2021-12-31海军军医大学第一附属医院肛肠外科收治的行结肠切除术的292例T4期结肠癌病人临床病理资料,采用Cox回归分析影响术后2年内腹膜转移的因素.结果 单因素分析显示,BMI、术后病理N分期、癌结节、脉管癌栓、BRAF基因型、手术方式与术后2年内腹膜转移相关(P＜0.05);多因素分析显示,BMI≥30(HR=4.881,95％CI 1.272-18.735,P=0.021)及BMI 为 25～＜30(HR=3.040,95％CI 1.286-7.184,P=0.011)、脉管癌栓阳性(HR=4.105,95％CI 1.830-9.210,P=0.001)是术后2年内腹膜转移的独立危险因素,癌结节阳性(HR=2.135,95％CI 0.995-4.586,P=0.052)、腹腔镜手术(HR=2.061,95％C/0.951-4.460,P=0.067)是术后 2 年内腹膜转移的潜在独立危险因素.结论 对于非转移性T4期结肠癌病人,应慎重选择腹腔镜手术,对于BMI≥25、脉管癌栓阳性、癌结节阳性的非转移性T4期结肠癌病人,术后应定期复查,密切关注腹膜转移情况从而早期治疗、改善预后.
关键词：T4期结肠癌腹腔镜腹膜转移结肠切除术影响因素
分类号：R6(外科学)
资助基金：上海市科技创新行动计划项目(No.23DZ2202000)
论文发表日期：2024-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1159-1164 )
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