内镜下逆行胰胆管造影术后非结石性急性胆囊炎风险因素分析
刘振1
张旭2
张保平1
赵进玉1
金伯儒1
钟汝阳1
林延延1
岳平1
孟文勃1
1.兰州大学第一医院普外科,甘肃兰州 7300302.甘肃省人民医院内镜诊疗中心,甘肃兰州 730000
摘要：目的 分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后非结石性急性胆囊炎(PEA AC)的影响因素及其发生时间特征.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月兰州大学第一医院普外科收治的因胆总管结石接受ERCP治疗的886例病人的临床资料.根据是否发生PEAAC分为PEAAC组(70例)和非PEAAC组(816例),采用Logistic回归分析ERCP术后PEAAC危险因素,并分析壶腹周围憩室(PAD)的Li-Tanaka分型与PEAAC发病关系,以及术后PEAAC发生时间特征.结果 单因素分析结果显示,机械碎石、内镜下管道塑料支架置入术(ERBD)、内镜下十二指肠乳头括约肌扩张术(EPBD)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、PAD、胆囊壁粗糙、胆管扩张白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、中性粒细胞百分比、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高淀粉酶血症、CA19-9差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,机械碎石、ERBD、PAD、胆囊壁粗糙、高淀粉酶血症、CA19-9升高是PEAAC发生的独立危险因素.PAD的Li-Tanaka分型中Ⅰ/Ⅱ a型PAD病人PEAAC发生率为51.7％.PEAAC在术后不同时间段的发生率分别为:15d内22例(2.5％),术后15～30 d内12例(1.4％),术后30～45 d 11 例(1.2％),术后 45～60 d 及60～75 d 均为 9 例(1.0％),术后 75～90 d 7 例(0.8％).结论 机械碎石、ERBD、PAD、胆囊壁粗糙、高淀粉酶血症及CA19-9升高是PEAAC发生的独立危险因素,有助于临床预测PEAAC,ERCP术后1个月内应对具有上述危险因素的病人加强监测和管理.
关键词：内镜逆行胰胆管造影术急性非结石性胆囊炎壶腹周围憩室危险因素
分类号：R6(外科学)
资助基金：甘肃省联合科研基金重大项目(No.23JRRA1488)
论文发表日期：2024-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1165-1170 )
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