腔镜腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术技术要点
殷竹鸣
何珊珊
苏聪
孙敬岩
尹健
天津医科大学肿瘤医院乳房再造科 国家恶性肿瘤临床医学研究中心(天津) 中国天津乳腺癌防治研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室 中俄乳腺肿瘤整形联合研究中心,天津 300060
摘要：腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣是自体组织乳房重建最常用的术式.经典DIEP皮瓣切取术式需要跨越弓状线的腹直肌前鞘切口,可出现肋间神经过度牵拉等供区损伤,导致腹壁薄弱、膨隆甚至腹壁疝的发生.因此,需探索微创DIEP皮瓣切取技术.腔镜全腹膜外入路(TEP)和机器人辅助经腹腔腹膜前入路(TAPP)是现阶段两种主流的微创DIEP皮瓣切取技术.因为机器人辅助技术耗时长、费用高,并且TAPP入路存在腹腔器官干扰和腹膜损伤,腔镜TEP-DIEP皮瓣切取术更适宜推广应用.经典DIEP皮瓣切取手术适应证均适用于腔镜TEP-DIEP皮瓣切取手术.目前尚缺乏该术式的规范化要求,基于文献报道及实践经验,推荐采用"直角三角形"布孔,镜头推挤法建腔,"两轮法"逆行剥离血管蒂.期待未来开展腔镜TEP-DIEP与传统DIEP皮瓣切取手术的对比研究,为该术式的推广提供循证医学证据.
关键词：乳腺癌乳房重建腹壁下动脉穿支皮瓣腔镜外科
分类号：R6(外科学)
资助基金：天津市医学重点学科(专科)建设项目(No.TJYXZDXK-009A)天津市项目(No.XB202008)
论文发表日期：2024-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1211-1215 )
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