胸外侧和腋窝入路单孔腔镜乳房皮下腺体切除术扶镜效果及学习曲线对比研究
李宗晏1
李海燕2
1.中山大学附属第六医院普通外科(乳腺外科),广东 广州 5106552.广州市黄埔区中六生物医学创新研究院,广东 广州 510655
摘要：目的 比较胸外侧入路和腋窝入路单孔腔镜乳房皮下腺体切除术的扶镜效果及学习曲线.方法 制定胸外侧入路和腋窝入路腔镜乳房皮下腺体切除术的场景化扶镜流程,回顾性分析2022年1月至2024年8月于中山大学附属第六医院接受胸外侧入路和腋窝入路行腔镜乳房皮下腺体切除术的75例病人的临床资料.按手术入路不同分为胸外侧入路组(30例)和腋窝入路组(45例),比较两组手术时间、术中出血量、扶镜评价及学习曲线.结果 75例病人均于单孔腔镜下完成手术,无中转开放手术.胸外侧入路组手术时间较腋窝入路组显著缩短[(83.97±10.02)min vs.(89.69±11.75)min,P=0.027],术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组腔镜助手技能的结构化评估(SALAS)评分比较结果显示,胸外侧入路组术者发出口头命令项分值高于腋窝入路组,差异有统计学意义[(4.27±0.89)分vs.(3.58±1.45)分,P=0.026],两组操作视野居中、视野与操作区域保持水平、器械的可视化、术者需要自行调整镜头位置及SALAS总分,差异均无统计学意义(P＞0.05).胸外侧入路组和腋窝入路组扶镜手分别于第10、15例手术跨越学习曲线.结论 胸外侧入路和腋窝入路腔镜乳房皮下腺体切除术应用场景化扶镜流程,胸外侧入路有利于缩短手术时间,减少扶镜手的学习曲线.
关键词：单孔腔镜胸外侧入路腋窝入路扶镜技巧
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81602331)广东省自然科学基金(No.2020A1515010424)
论文发表日期：2024-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1286-1290 )
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