血管移植物感染影像学特征及评价
杨蕾1
王冠2
辛世杰3
1.中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳 110001;国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,北京 1000212.中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳 1100013.中国医科大学附属第一医院血管外科,辽宁沈阳 110001
摘要：血管移植物感染(VGI)是血管移植术后的罕见但严重的并发症,其高致死率和致残率对病人的健康构成重大威胁.明确诊断和及时治疗对于改善病人预后具有重要意义.VGI的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查.影像学检查在早期发现感染灶、评估病变范围和性质方面发挥了关键作用.临床表现方面,VGI通常表现为发热、不明原因的菌血症、体重减轻、局部疼痛等非特异性症状.实验室检查中常见炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白和红细胞沉降率升高,但特异性较低,基因检测等新兴技术可显著提高病原体检测的阳性率.影像学检查包括超声、CT、MRI和核医学成像.CT血管成像(CTA)是疑似VGI的首选检查,可直观显示感染特征,如血管周围的积气、积液和假性动脉瘤等.18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)具有较高的敏感度,可显示感染的代谢信息,在诊断和鉴别诊断中提供重要依据.主动脉移植物感染管理协作组(MAGIC)标准为VGI的诊断提供了系统的分类方法,包括主要指标和次要指标,当满足一个主要指标或来自不同类别的两个次要指标时,需高度怀疑VGI.通过影像学检查、实验室检测与临床表现的综合评估,可实现对VGI的早期识别和诊断,为后续治疗提供可靠依据.影像学技术在确定病变范围、指导手术规划及治疗效果评估中具有不可替代的价值.未来,随着成像技术的进一步发展,VGI的诊断和治疗将更加精确高效.
关键词：血管移植物感染影像学检查诊断标准计算机断层扫描(CT)核磁共振成像(MRI)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)血清学检测MAGIC标准
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.82471972)
论文发表日期：2024-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1354-1358 )
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