主动脉瘤腔内修复术后移植物感染诊治
宁俊杰
常光其
中山大学附属第一医院血管外科,广东 广州 510080
摘要：主动脉瘤腔内修复术后移植物感染(AEI)是主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后一种罕见但可能致命的并发症.目前尚无大规模的前瞻性临床研究可确定AEI的最佳治疗方法.任何部位的感染都可能成为AEI的致病因素.AEI的临床表现从无症状、乏力、发热,到疼痛、体重减轻、消化道出血甚至休克不等.AEI的诊断需要结合临床表现、影像学检查及实验室检验结果等多方面的证据,目前最常用的诊断标准是主动脉移植物感染管理合作组织提出的标准.AEI首选治疗方法是完全切除感染移植物,然后根据具体情况行原位主动脉重建或解剖外旁路手术.对预期寿命短而手术风险高的病人,可考虑行移植物部分切除术或单纯保守治疗(根据培养结果和药敏试验选择有针对性的抗生素,长期抗感染治疗,辅以经皮穿刺引流和脓肿局部抗菌溶液冲洗).为有效预防AEI,应严格筛选合适的EVAR病例,术中遵循无菌原则,并降低再干预率.
关键词：主动脉瘤腔内修复术主动脉移植物移植物感染影像学检查抗生素治疗手术治疗血管外科治疗方案
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.82170510)
论文发表日期：2024-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1366-1371 )
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