提高腹腔镜腹股沟疝手术安全性和有效性的关键环节
李健文
乐飞
薛佩
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海 200025
摘要：腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)的安全性是保障其有效性的核心,而有效性则体现在病人获得最佳治疗效果的体验.LIHR的适应证与开放手术基本相同,单纯性腹股沟疝推荐TEP或TAPP,复杂性腹股沟疝推荐TAPP或Lichtenstein术.LIHR有数种麻醉方式,建议全身麻醉以提供稳定的手术环境.术中分离层次应掌握壁平面、脏平面和平面转换概念,直疝回纳是腹横筋膜与腹膜前筋膜的分离,而斜疝回纳是腹膜与腹膜前筋膜的分离,其间有精索成分穿过.闭合空腔和减少创面是减少术后血清肿形成的两大要素.轻量大网孔不吸收或部分可吸收补片是目前绝大多数情况下的首选材料,可吸收可降解补片的长效机制有待于进一步的临床证据支持.尽可能避免机械性或穿透性的固定方式.非特殊情况不置放引流.术后腹股沟区局部压迫或佩戴疝气裤可能有助于缓解疼痛和降低血清肿的发生率.
关键词：腹股沟疝腹腔镜安全性有效性
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-01-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 84-88 )
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