放射性肠损伤合并肠瘘的治疗原则与策略
秦启元1
李至杰1
马腾辉2
1.中山大学附属第六医院普通外科(结直肠外科)中山大学附属第六医院放射性肠损伤诊治中心 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室,广东 广州 5106552.中山大学附属第六医院普通外科(结直肠外科)中山大学附属第六医院放射性肠损伤诊治中心 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室,广东 广州 510655;中山大学附属第六医院临床营养科,广东 广州 510655
摘要：放射治疗是盆腔恶性肿瘤常用的治疗方法,但放射剂量的积累可能导致放射性肠损伤(RII).肠瘘是RII的严重并发症,显著影响病人的生活质量.由于RII在急性期和慢性期的病理生理差异,针对不同阶段的肠瘘应采取不同的治疗策略.对于急性RII合并肠瘘,应以"损伤控制"为主要指导原则,采用创伤较小的治疗方法尽可能迅速地控制感染.对于慢性RII合并肠瘘,应力争进行放射性损伤"责任病灶"的确定性切除.RII合并肠瘘常累及盆腔邻近器官,因此,应树立整体盆腔观念,结合多学科协作进行病情的综合评估,从而制定个体化的治疗方案.肠造口转流术是重要的过渡性治疗手段,合理应用可为病情危重的病人创造二期手术的机会.对于存在多器官瘘或复杂瘘的病人,联合器官切除或全盆腔器官切除是最终的治疗选择.
关键词：放射性肠损伤肠瘘损伤控制确定性切除多学科协作
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 279-284 )
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