内镜下全层切除术治疗新辅助治疗后近临床完全缓解直肠癌的疗效及安全性研究
董月伦1
王燕2
李冰1
杜嫣妘1
阿依木克地斯·亚力孔1
齐志鹏1
章娴1
叶乐驰1
王健1
许剑民1
钟芸诗1
贺东黎3
1.复旦大学附属中山医院,上海 2000322.荣成市中医院,山东荣成 2643003.复旦大学附属中山医院徐汇医院,上海 200032
摘要：目的 评估内镜下全层切除术(EFTR)在新辅助治疗后近临床完全缓解(ncCR)直肠癌病人中的可行性和安全性.方法 回顾性分析2021年10月至2024年3月期间在复旦大学附属中山医院接受新辅助治疗的中低位直肠癌病例,筛选其中经再评估达到ncCR并接受EFTR的病人纳入研究.主要分析围手术期并发症、病理结果及短期随访数据.研究指标包括手术时间、整块切除率、R0切除率、术后并发症、排便功能评分(Wexner评分)及术后随访结果.结果 共纳入9例cT2-3N0M0期病人,所有病人均接受以卡培他滨为基础的化疗联合同步放疗.所有病人顺利完成EFTR,平均手术时间为68.5 min.整块切除率及R0切除率均为100％.术后病理评估显示,6例仅残留黏膜内病变,3例病人残余肿瘤侵犯黏膜下层(ypT1期).术后排便功能评估的Wexner评分平均为6.8分.在11～36个月(中位时间23个月)的随访期间,未观察到局部复发、远处转移或死亡病例.结论 对于新辅助治疗后达到ncCR的直肠癌病人,EFTR是一种安全可行的治疗策略,能够实现高整块切除率及R0切除率,并在短期随访中显示良好的局部控制效果.然而,长期的肿瘤学预后仍需进一步评估.
关键词：进展期直肠癌器官保留内镜下全层切除术新辅助放化疗安全性及有效性
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 316-321 )
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