复发性腹股沟疝腹腔镜修补策略与要点
王晨星
李健文
乐飞
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海 200025
摘要：复发性腹股沟疝的治疗有一定难度,开放或腹腔镜修补的疗效均低于初发疝.国际相关指南关于前层修补术后复发疝选择腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的治疗原则没有争议,但后层修补术后采用开放手术的观点,近年来受到质疑和挑战.《腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识》指出,此类复发疝不再是LIHR的禁忌证,如术者经验丰富可以做到安全且有效.LIHR治疗复发疝的探查意义是其他术式所不能替代的,推荐首选经腹腹膜前修补术(TAPP),绝大多数病例可完成手术,如有困难可及时改为开放修补术.LIHR术中应合理利用原补片,非特殊情况不取补片.新补片量身定制,进行复发区域的局部修补替代全肌耻骨孔的标准修复.充分利用皱襞或疝囊组织,通过腹膜成形完整覆盖补片,不轻易采用腹腔内补片修补术(IPOM)或经腹部分腹膜外修补术(TAPE).缺损关闭、机器人辅助等技术可能有所获益.
关键词：复发性腹股沟疝腹腔镜修补
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 504-509 )
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