应用个体化补片行腹腔镜手术治疗腹膜前植入补片复发疝可行性分析
王晨星
薛佩
李健文
乐飞
冯波
宋海勤
程兮
付占威
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海 200025
摘要：目的 分析腹膜前植入补片的复发疝行腹腔镜手术治疗,采用个体化补片的安全性和有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2024年12月间上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科接受腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的478例(515侧)复发疝病人的临床资料.按前次手术类型分组,比较高位结扎术(45例)、单纯缝合修补术(203例)、李金斯坦修补术(89例)、平片网塞修补术(81例)和腹膜前修补术(包括开放腹膜前修补术和LIHR,60例)病人临床资料和手术疗效;腹膜前有补片植入的复发疝141例病人按阶段分组,前阶段为2011年1月至2017年12月(80例),后阶段为2018年1月至2024月12月(61例),比较前后两阶段采用个体化补片技术病人的临床资料和手术疗效.结果 除高位结扎术外,单纯缝合、李金斯坦、平片网塞、腹膜前等各组修补术后复发疝,病人基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹膜前植入补片(包括平片网塞修补术和腹膜前修补术)的复发疝与腹膜前无补片组(高位结扎术、单纯缝合修补术、李金斯坦修补术)相比,直疝复发比例高、手术时间较长、术后住院天数较长,差异有统计学意义(P＜0.05).对腹膜前植入补片的复发疝进行分层分析,前后两阶段病人基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),后阶段经腹腹膜前修补术(TAPP)成功率(94.0％vs.91.1％,P=0.016)、手术时间[(50±12)min vs.(47±15)min,P=0.045]、术后住院天数[(2.0±1.0)d vs.(1.7±1.5)d,P＜0.001)]等指标均优于前阶段,差异有统计学意义.结论 LIHR治疗腹膜前植入补片的复发疝有一定的难度,采用个体化补片的局部修补技术安全有效,是可行的方法.
关键词：复发性腹股沟疝腹膜前腹腔镜个体化补片治疗
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 553-558 )
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