腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术可行性与安全性研究
李昌旭1
徐盟2
肖黎2
王兵2
段希斌1
朱峰2
1.郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科,河南郑州 4500002.华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科,湖北武汉 430000
摘要：目的 探讨腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术(LDPTPHR)的临床疗效.方法 回顾性分析2020年4月至2024年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科行LDPTPHR病人(70例)及同期行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)病人(70例)的围手术期及院外随访资料.结果 LDPTPHR组肿瘤最大径小于LPD组,差异有统计学意义[2.4(2.0,3.3)cm vs.3.0(2.3,3.7)cm,P=0.001].LDPTPHR 组手术时间[(205.6±30.4)min vs.(246.7±36.8)min,P＜0.001]、胃管留置时间[25.2(23.0,29.9)h vs.44.7(40.3,49.0)h,P＜0.001]、术后饮水时间[34.1(29.9,36.3)h vs.53.0(48.7,57.1)h,P＜0.001]、术后进食时间[41.6(39.5,44.8)h vs.61.5(56.3,65.7)h,P＜0.001],并发症Clavien-Dind o分级各级比例(Z=2.597,P=0.009),胰肠吻合口腹腔引流管拔管时间[10.0(9.0,12.0)dvs.12.0(11.0,14.0)d,P＜0.001],术后住院时间[(11.4±3.1)dvs,(16.4±2.9)d,P＜0.001]均短于 LPD 组,末次随访LDPTPHR组美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOGPS)优于LPD组(x2=5.414,P=0.020),差异有统计学意义.两组胰肠吻合时间,术中出血量,胰瘘、胆瘘、乳糜瘘、胃排空延迟、腹腔感染、术后出血、胆总管结石、胆管狭窄的发生率,30d再入院比例,再次手术比例等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗胰头低度恶性、交界性、良性疾病方面,与LPD对比,LDPTPHR安全可行.
关键词：腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术胰十二指肠切除术手术并发症
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 570-575 )
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