胰腺癌肝转移的局部与全身治疗策略
康晓超
王欢
郭世伟
金钢
海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肝胆胰脾外科,上海 200433
摘要：肝脏是胰腺癌最常见的转移部位,胰腺癌肝转移病人预后较差.近年来,随着系统性全身治疗及局部治疗手段的不断应用,该类病人的生存期已获得一定改善.目前,以吉西他滨和氟尿嘧啶为基础的化疗方案仍为胰腺癌肝转移病人最主要的治疗方式.靶向治疗方面,奥拉帕利、KRAS抑制剂等针对特定基因突变的药物已展现出一定的治疗潜力.免疫治疗在微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复功能缺陷(dMMR)亚型病人中疗效显著,但整体疗效仍有限.免疫联合化疗可能成为未来的重要发展方向.局部治疗方面,"转化治疗"模式使部分胰腺癌肝转移病人获得手术机会,显著改善其预后.射频消融、介入治疗和放射治疗等局部治疗手段可提高肝转移病人的局部控制率.当前,胰腺癌肝转移病人的治疗仍面临多项挑战,包括系统性药物治疗手段有限、寡转移定义尚不统一、手术适应证缺乏共识等.未来有待开发新型靶向药物和免疫联合治疗策略,进一步完善多学科全程管理体系,推动胰腺癌肝转移治疗向慢病管理模式转变.
关键词：胰腺癌肝转移全身治疗局部治疗
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 649-654 )
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