肠系膜上动脉-腹腔干轴解剖入路与传统入路胰十二指肠切除术的安全性与实用性对比研究
陈江枝1
金凯舟2
叶龙云2
陈实3
蔡欣然1
陈燕凌1
吴伟顶3
1.福建医科大学附属协和医院肝胆外科福建省肝胆外科研究所福建医科大学肿瘤中心,福建 福州 3500012.复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科 上海市胰腺癌研究所复旦大学胰腺癌研究所,上海 2000323.福州大学附属省立医院肝胆胰外科,福建 福州 350001
摘要：目的 探讨以肠系膜上动脉-腹腔干(SMA-CA)轴为导向的解剖入路在胰十二指肠切除术(PD)中的安全性和有效性.方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在复旦大学附属肿瘤医院、福建医科大学附属协和医院和福州大学附属省立医院行PD手术的294例胰腺癌病人.其中采用以SMA-CA轴为导向解剖(SCGA)组93例,采用传统静脉入路(CVA)组201例.比较两组病人的手术时间、术中出血量、R0切除率、平均受检淋巴结个数、受检淋巴结阳性个数、术后并发症发生率和术后生存时间是否有差异.结果 两组手术耗时差异无统计学意义(P＞0.05);CVA组的术中出血量和术中输血比例均高于SCGA组[(277.86±143.94)mL vs.(243.12±125.46)mL;28.86％vs.16.13％],差异均有统计学意义(P＜0.05);CVA组R0切除率(88.56％)低于SCGA组(95.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).SCGA组平均受检淋巴结个数和受检淋巴结阳性个数均多于CVA组(17.86枚vs.15.42枚;1.99枚vs.1.18枚),差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMA-CA轴解剖入路可以提高R0切除率和淋巴结切除率,术后并发症发生率及2年存活率与传统入路相当,因此,SCGA技术在PD术中安全、可行.
关键词：肠系膜上动脉-腹腔干轴静脉入路腹腔镜胰十二指肠切除术
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 677-682 )
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