基于倾向性评分匹配乳腺Paget病与常见乳腺癌临床病理特征及生存预后对比研究
郑程程1
徐维宇1
黄海荣2
胡浩3
苑著1
1.首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京 1000502.北京市房山区良乡医院普通外科,北京 1024003.北京市门头沟区医院普外与肿瘤中心,北京 102300
摘要：目的 分析乳腺Paget病(PDB)与常见乳腺癌的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2024年1月在首都医科大学附属北京友谊医院乳腺外科行手术并病理证实伴浸润性导管癌(IDC)或导管原位癌(DCIS)的20例PDB病人和60例乳腺癌病人,采用倾向性评分匹配(PSM)于SPSS 26.0中进行1∶1最邻近匹配(卡钳值0.03),比较匹配前后两组的年龄、绝经状态及常见合并症,免疫组化[人表皮生长因子受体-2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]、分子分型及增殖细胞核抗原(Ki-67)增殖指数差异,并通过Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验评估总生存期(OS).结果 匹配前PDB组平均发病年龄58.85岁,乳腺癌组52.48岁(P=0.037),高血压病占比40.0％vs.15.0％(P=0.040),TNM分期更早(P=0.025).PDB组更常出现乳头溢液或皮肤改变(P＜0.001),ER、PR阴性率显著升高,HER-2阳性率达75.0％,分子分型以HER-2富集型为主(P＜0.01),Ki-67增殖指数差异无统计学意义.匹配后基线趋于平衡(P＞0.05),但PDB组仍呈现更高HER-2阳性率(75.0％vs.31.3％,P=0.013)和 HER-2 富集型比例(68.7％vs.18.7％,P=0.013).随访至 2024-07-01,中位 87 个月,匹配后共4例病人死亡(PDB组2例、乳腺癌组2例),1年、3年、5年OS分别为100.0％、88.5％和83.8％,组间差异无统计学意义(P=0.663).结论 PDB在临床表现和病理特征上与常见乳腺癌存在显著差异,尤其以HER-2富集型为主的免疫组化特点,但两者总体生存率相似.
关键词：乳腺Paget病乳腺癌倾向性评分匹配临床病理特征
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 702-707 )
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