精细解剖学对胃癌手术迷走神经保护的意义及操作要点分析
张子臻
曹晖
上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科,上海 200120
摘要：迷走神经的精准解剖是功能保留性胃切除术的关键要素.在技术层面,术中神经监测联合吲哚菁绿荧光导航、手术入路优化、机器人手术系统以及人工智能辅助手术规划导航系统等技术革新,极大地提升了迷走神经保护的精准性和可行性.然而,仍存在一些争议:肝支保护已成共识,但腹腔支保护因操作难度和对淋巴结清扫彻底性的潜在影响仍需更多高质量证据支持;对于新辅助治疗后显著降期的病人,能否安全实施保留神经的缩小手术甚至免除手术,以及进展期胃癌的神经保护的肿瘤学安全性,是未来研究的重要方向.精准保护迷走神经是改善胃癌病人术后生活质量的关键,需结合技术进步和循证医学证据持续推进个体化精准手术发展.
关键词：胃癌功能保留性胃切除术迷走神经精细解剖学
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-07-01
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 759-762 )
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