基于国内多中心真实世界数据的局部进展期胃癌新辅助治疗现状及疗效分析
张鹏1
林建贤2
杜雨强1
王鑫鑫3
李伟4
盛伟伟5
唐兆庆6
袁庶强7
王林俊8
曹毅9
陶凯10
王大广4
孙晶11
邢加迪12
张子臻13
史征14
尹杰15
王震16
曹守根17
刘鑫璐18
商亮19
肖华20
黄昌明2
孙益红6
练磊21
赵玉洲22
陶凯雄1
1.华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科,湖北武汉 4300222.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建 福州 3500013.中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部,北京 1008534.吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科,吉林长春 1300215.安徽医科大学第一附属医院胃肠外科一病区,安徽 合肥 2300226.复旦大学附属中山医院普外科,上海 2000327.中山大学肿瘤防治中心胃外科,广东 广州 5100608.南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胃外科,江苏南京 2100299.南昌大学第一附属医院普外科,江西南昌 33000610.中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)肝胆胰胃外科,山西太原 03001311.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海 20002512.北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心,北京 10014213.上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科,上海 20012714.海军军医大学第一附属医院胃肠外科,上海2004315.首都医科大学附属北京友谊医院普外科,北京 10005016.广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科,广西南宁 53002117.青岛大学附属医院普外科,山东青岛 26600218.大连医科大学附属第一医院普外一科,辽宁大连 11601119.山东第一医科大学附属省立医院普通外科,山东济南 25002120.中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院(湖南省肿瘤医院)肝胆肠外科,湖南长沙 41001321.中山大学附属第六医院普通外科,广东 广州 51065522.郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科,河南郑州 450008
摘要：目的 分析局部进展期胃癌病人行新辅助治疗的临床病理特征、诊疗方案及疗效情况.方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月22家大型三甲医院收治的接受新辅助治疗的局部进展期(cT1～2N+M0期或cT3～4bNxM0期)胃癌病人的真实世界病例资料,均行外科手术切除,并且术前至少完成1个周期新辅助治疗.结果 共纳入3892例病人,其中男性2945例(75.7％),女性947例(24.3％).病人初诊年龄主要分布在:65～＜70岁,871例(22.4％);60～＜65 岁,724例(18.6％);55～＜60岁,640例(16.4％).行新辅助化疗 2460例(63.2％),新辅助化疗联合免疫治疗1173例(30.1％).化疗方案主要为SOX方案[1771例(45.6％)]、FLOT4方案[470例(12.1％)]、XELOX方案[412例(10.6％)];免疫治疗主要药物为信迪利单抗[577例(45.1％)]、替雷利珠单抗[175例(13.7％)]、特瑞普利单抗[123例(9.6％)].新辅助化疗周期数依次为3个周期[1478例(38.0％)]、4个周期[1083例(27.9％)]和2个周期[866例(22.3％)];新辅助免疫治疗周期数依次为3个周期[548例(42.9％)]、4个周期[317例(24.8％)]和2个周期[245例(19.2％)].R0切除率为98.4％,494例达病理完全缓解(pCR),1053例为主要病理缓解(MPR).新辅助化疗联合免疫治疗病人R0切除率(99.2％vs.97.8％,P=0.005)、pCR 率(21.6％vs.9.5％,P＜0.001)和 MPR 率(39.8％vs.23.6％,P＜0.001)均优于单纯新辅助化疗病人.新辅助化疗组与新辅助化疗联合免疫治疗组的不良反应发生率分别为21.9％和24.6％,术后并发症发生率分别为20.6％和24.4％,差异无统计学意义(P=0.122、0.341).结论 局部进展期胃癌新辅助治疗中新辅助化疗联合免疫治疗占比逐渐增高;相较于单纯新辅助化疗,新辅助化疗联合免疫治疗显示出更高的R0切除率和病理缓解率,且不良反应和手术并发症发生率并未增加.
关键词：胃癌新辅助治疗真实世界研究临床病理特征安全性
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-07-01
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 788-793 )
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