呼吸困难的诊断和鉴别诊断
孔德磊
王秋月
1.中国医科大学附属一院呼吸疾病研究所,1100012.中国医科大学附属一院呼吸疾病研究所,110001
摘要： 由于呼吸困难的临床表现无特异性,因此,在诊断时需结合病史、伴随症状、体格检查和辅助检查.
1 问诊的要点
①是否既往有过呼吸困难或其他病史;②有无药物或毒物摄食史;③呼吸困难的时相:是吸气性、呼气性、还是混合性呼吸困难?吸气性呼吸困难其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为"三凹征"),可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音;呼气性呼吸困难表现为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音;混合性呼吸困难患者吸气与呼气均感费力,呼吸频率也增加;④起病的缓急,是突发性还是进行性;⑤呼吸困难与体力活动是否有关,是否是劳力性呼吸困难,是否夜间易出现呼吸困难或者原有的呼吸困难夜间加重,呼吸困难与患者的体位是否有关;⑥呼吸困难是否伴有其他症状.
关键词：呼吸困难诊断鉴别诊断
分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 6-7 )