体外循环中应用血液透析的初步体会
贾在申
龚庆成
刘瑞芳
高泉鑫
1.北京安贞医院体外循环科,北京,1000292.北京安贞医院体外循环科,北京,1000293.北京安贞医院体外循环科,北京,1000294.北京安贞医院体外循环科,北京,100029
摘要：目的对2003年3月～2002年9月间的5例术前严重肾功能受损的心脏手术患者在体外循环(CPB)中应用血液透析以减少手术风险.方法常规进行CPB,预充液中加入甲基强的松龙500mg,蛋白25g～40g.采用低温、2.4～2.8L/(min*m2)高流量灌注,平均动脉压在70mmHg以上,Hct保持在22%～25%.CPB中应用血液透析,透析机为Gam-broAK90(Sweden),透析器为SAXON(Germany),透析血流量为150～250ml/min.结果术中BUN下降到(23.8±7.7)mmol/L与术前相比有及其显著差异(p<0.01),术后f非蛋白氮(BUN)为(30.5±11.7)mmol/L,与术前比仍有显著下降(p<0.05).患者出院时肌酐(Cr)为(1.35±0.55)mmol/L,与术前比有显著下降(p<0.05).4例患者转流中尿少(50～100ml).5例患者术中透析液量为450～1 300(975±322)ml.2例患者在CPB后立即进行了肾异位移植术,1例在ICU透析3 d.5例患者于术后14～56 d均康复出院.结论 CPB中恰当地使用血液透析对于具有CPB手术指征又伴有严重的肾功能不全的患者可降低BUN、排除分水,为术后进一步治疗创造良好条件.
关键词：肾功能不全体外循环血液透析
分类号：R645.2(创伤外科学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 101-103 )
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