心内直视手术中应用康斯特保护液的心肌保护研究
程玥
胡克俭
赵赟
庄杏妹
刘祖赟
王春生
赵强
1.复旦大学附属中山医院心外科,上海,2000322.复旦大学附属中山医院心外科,上海,2000323.复旦大学附属中山医院心外科,上海,2000324.复旦大学附属中山医院心外科,上海,2000325.复旦大学附属中山医院心外科,上海,2000326.复旦大学附属中山医院心外科,上海,2000327.复旦大学附属中山医院心外科,上海,200032
摘要：目的研究心内直视手术中应用康斯特保护液(HTK液)的心肌保护作用.方法瓣膜置换术患者34例,随机分为两组,HTK液组和4:1冷含血停搏液组,各17例.主动脉阻断后分别注入5℃～8℃HTK液和4:1冷含血心肌保护液.在术中和术后抽动脉血测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB、CKMM)和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和黄嘌呤氧化酶(XOD)浓度,并在电镜下观察心肌超微结构的变化.结果两组中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度,在开放后均逐步升高,与阻断前比较有统计学差异(P＜0.05),HTK液组上升的幅度小于4:1冷含血停搏液组,在开放后120min时有统计学意义(P＜0.05).两组中的MDA浓度,在阻断后均逐步升高,于开放后120min达到高峰,术后24 h稍有下降;两组间在术后24 h的差异有统计学意义(P＜0.05).两组中SOD的浓度均逐渐下降,XOD的浓度则均逐渐上升,变化幅度在开放后120min和术后24 h有统计学差异(P＜0.05).电镜显示HTK液组中心肌超微结构变化明显优于4:1冷含血停搏液组.结论心内直视手术中应用HTK溶液进行心肌保护,不仅比我们现在常用的4:1冷含血心脏停搏液效果好,而且只需要灌注一次,方法简便,特别适用于心肌缺血时间较长的患者,值得在临床上推广应用.
关键词：体外循环HTK液心肌保护
分类号：R654.1(外科学各论)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 12-15 )
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