重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术中的心肌保护
赵凤华
齐弘炜
吴明营
王丽芳
蒙革
赵建刚
崔华楠
周自强
1.首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,1007302.首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,1007303.首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,1007304.首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,1007305.首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,1007306.首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,1007307.首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,1007308.首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心,北京,100730
摘要：目的 探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)瓣膜置换术肥厚心肌的保护方法.方法 14例重度AS患者行主动脉瓣置换术,采用经左、右冠状动脉开口直接持续灌注,首次灌温4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注.开放升主动脉前主动脉根部灌温血3～5 min.应用碳酸氢钠及利尿剂,采用常规超滤滤出多余液体及钾.结果 自动复跳9例,20 Ws除颤1次后复跳2例,除颤3次后复跳3例.停机时血钾(5.20±0.39)mmol/L.无严重心律失常发生,术后22 d院内死亡1例,为严重心功能不全.其余痊愈出院,随访1～31个月,效果良好. 结论温血高钾诱导-冷血低钾持续灌注-温血灌注为AS患者进行了良好的心肌保护,联合应用利尿剂、碳酸氢钠及常规超滤,可避免高血钾及水肿的发生.
关键词：主动脉瓣狭窄瓣膜置换心肌保护含血心脏停搏液超滤
分类号：R654.1(外科学各论)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 33-35 )
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