体外循环中梯度控制氧分压对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响
陈萍
黄劲松
郭阳娇
宋兴荣
黄克力
1.广东省人民医院,东省心血管病研究所心外科,广东,广州,5100802.广东省人民医院,东省心血管病研究所心外科,广东,广州,5100803.广东省人民医院,东省心血管病研究所心外科,广东,广州,5100804.广东省人民医院,东省心血管病研究所心外科,广东,广州,5100805.广东省人民医院,东省心血管病研究所心外科,广东,广州,510080
摘要：目的 探讨体外循环(CPB)中梯度控制动脉氧分压(PaO2)对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响.方法 3岁以下经皮血氧饱和度<85%、行根治术的法洛四联症患儿90例,随机分为三组:实验1组(G1组,n=30)以接近患儿术前水平的低氧分压启动CPB并控制CPB中血流复温前的PaO2≤130 mmHg,CPB血流复温后使PaO2逐渐升至250～300 mmHg;实验2组(G2组,n=30)CPB中PaO2在250～300 mmHg启动CPB,血流复温后使PaO2逐渐升至450～500 mmHg;对照组(G3组,n=30)CPB中PO2始终控制在450～500 mmHg.观察心肌生化改变:于CPB前、CPB 10 min、升主动脉开放(CCR)10 min、术后6 h、24 h抽外周血检测心肌酶CKMB、LDH活性及cTnI浓度.结果 ① CKMB:CPB前及CPB 10 min 三组间无差异;CCR 10 min、术后6 h及24 h G1组显著低于G3组(P<0.01);CCR 10 min G2组显著低于G3组(P<0.05).② LDH:CPB前及CPB 10 min 三组间无差异;CCR 10 min、术后6 h 和24 hG1组显著低于G3组(P<0.01或P<0.05).③ cTnI:CPB前及CPB 10 min 三组间无差异;CCR 10 min、术后6 h、术后24 h G1组显著低于G3组(P<0.01);术后6 h G2组cTnI也显著低于G3组(P<0.05).结论 对于紫绀型先天性心脏病,CPB中PaO2控制在G1组的低水平能减少CKMB、LDH活性及cTnI的释放,改善心肌保护效果.
关键词：紫绀先天性心脏病体外循环氧分压
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金：广东省自然科学基金(项目编号5300739)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 69-71 )
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