负压辅助静脉引流技术在微创心脏手术中的应用
王加利
李佳春
高长青
张涛
马兰
1.中国人民解放军总医院心血管外科,全军心脏外科研究所,北京,1008532.中国人民解放军总医院心血管外科,全军心脏外科研究所,北京,1008533.中国人民解放军总医院心血管外科,全军心脏外科研究所,北京,1008534.中国人民解放军总医院心血管外科,全军心脏外科研究所,北京,1008535.中国人民解放军总医院心血管外科,全军心脏外科研究所,北京,100853
摘要：目的 总结在微创心脏手术(MICS)中应用负压辅助静脉引流(VAVD)技术进行体外循环(CPB)的方法及经验.方法 2007年1月至2008年10月完成微创心脏手术的CPB 73例,其中使用达芬奇机器人(da vinci S)完成心脏手术71例,经右侧胸小切口心脏手术2例.1例二尖瓣成形手术患者经股动脉、股静脉插管建立CPB,1例小切口房间隔缺损修补患者经股动脉、股静脉及上腔静脉插管建立CPB,其余71例手术均经股动脉、股静脉及颈内静脉插管建立CPB.CPB采用浅低温、中流量灌注,应用VAVD(负压控制在-30～-60 mmHg),连续血气监测(CDI-500)及超滤.结果 73例患者CPB时间45～206(116.1±35.5)min,升主动脉阻断时间27～132(58.5±23.6)min,CPB转流中尿量200～1 900(825.5±447.5)ml,超滤量800～4 800(2571.1±885.9)ml,9例患者CPB液体量为零平衡,53例患者CPB液体量为负平衡200～2100(835.8±524.0) ml,术后呼吸机辅助时间7～17(11.1±4.3) h,术后24 h引流量120～680(247.6±197.5)ml,全组病例均顺利停机,无并发症出院.结论 VAVD技术能获得充分的静脉引流,在微创心脏手术CPB中必须使用VAVD才能保证良好的静脉引流.在保证充足的灌注流量的前提下,可以尽量多的滤出液体,达到零平衡或负平衡的目的 ,VAVD是一项安全有效的技术.
关键词：体外循环负压辅助静脉引流微创心脏手术
分类号：R654.1(外科学各论)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 163-165 )
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