冠状动脉旁路移植术中出血回收方式对血液保护的影响
常昕1
李欣1
刘燕2
陈小中3
徐美英4
郭震1
徐凌峰1
1.上海市胸科医院体外循环室,上海,2000302.武汉亚洲心脏病医院灌注科,武汉,4300223.上海市胸科医院心外科,上海,2000304.上海市胸科医院麻醉科,上海,200030
摘要：目的 本研究探索将术野出血用自体血液回收机洗涤后再回输的综合血液保护效果和临床性能/价格评价.方法 31例体外循环下冠状动脉旁路移植术患者随机分为2组:研究组(n=16)将全部术野出血用自体血液回收机离心洗涤后再回输,对照组(n=15)将肝素化后的术野出血直接吸回体外循环系统.在体外循前、鱼精蛋白中和后及术后等时间点观察两组患者的血浆游离血红蛋白(FHb)、红细胞及血小板数、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凝血功能指标、肺换气功能指标、术后24小时出血量和输血量、ICU停留时间及ICU费用.结果 鱼精蛋白中和后的FHb在研究组明显低于对照组(P＜0.05).TNF-α术后18 h与体外循环前比较为研究组较对照组低(P＜0.05).研究组有一例二次开胸止血.其余指标组间无明显差异.结论 在本研究设定条件下,将术野内的出血洗涤可有效的降低FHb和术后的血浆TNF-α水平,但对凝血功能及呼吸功能的影响不显著.未减少术后出血量、输血量和ICU停留时间及费用.
关键词：自体血液回收血液保护体外循环
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金：上海市卫生局科研基金项目(2008104)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 204-207,218 )
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