全机器人心脏手术麻醉中体外循环对肺功能的影响
肖赛松
高长青
陈婷婷
周琪
李佳春
王加利
王瑶
王刚
1.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008532.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008533.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008534.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008535.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008536.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008537.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008538.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,100853
摘要：目的 观察机器人心脏手术麻醉中,在单肺通气(OLV)和二氧化碳气胸的基础上,体外循环(CPB)对肺功能的影响.方法 98例行机器人心脏手术的患者,根据手术是否需要行体外循环分为两组,体外循环组(On-pump组)58例,非体外循环组(Off-pump组)40例.两组分别于麻醉诱导后双肺通气20 min(T1)、OLV 25 min(T2)、On-pump组体外循环后OLV 25 min或Off-pump组完成主要手术操作后OLV 20 min(T3)、手术结束前双肺通气20 min(T4)四个时间点,记录机械通气参数、气道峰压(Ppeak),并抽取动脉血做血气分析,根据公式计算动态肺顺应性(Cdyn)、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、动脉-肺泡氧分压比率(a/A)、氧合指数(OI)等指标.结果 术中On-pump组T3比T2时间点呼气末二氧化氮分压(PETCO2)、Ppeak、二氧化碳分压(PaCO2)、PA-aDO2高,脉搏氧饱合度(SpO2)、Cdyn、氧分压(PaO2)、OI、a/A低(P<0.01);Off-pump组T3比T2时间点无明显变化(P>0.05);两组T3时刻组间比较,On-pump组比Off-pump组Ppeak、PaCO2、PA-aDO2高,SpO2、Cdyn、PaO2、OI、a/A低(P<0.01).结论 在机器人心脏手术麻醉中,体外循环将使肺通气功能和换气功能明显降低,耐受OLV的能力下降.
关键词：体外循环单肺通气肺功能机器人手术
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金："十一五"全军医药卫生面上课题(06MA299)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 201-204 )
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