改良极化液对体外循环二尖瓣置换患者心脏功能的作用及其机制
王新利1
陈文生1
金振晓1
刘金成1
俞世强1
赵荣1
陈敏2
金艳1
李红玲3
杨剑1
段维勋1
赵堃1
崔勤1
1.第四军医大学第一附属医院,西安,7100322.第四军医大学第一附属医院麻醉科,西安,7100323.第四军医大学第一附属医院超声科,西安,710032
摘要：目的 探讨改良极化液对体外循环(ECC)二尖瓣置换患者心脏功能的作用及其机制.方法 将40例心脏二尖瓣置换患者随机分为对照组(19例)和改良极化(GIK)液治疗组(21例).GIK组于麻醉诱导前经中心静脉给予改良GIK液500 ml,对照组给予等量的平衡盐.分别于围术期不同时间点测定心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR),左心室射血分数(LVEF)、血浆葡萄糖、胰岛素、糖皮质激素、肾上腺素、乳酸水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI).结果 GIK组患者术后24 h、48 h的CI和LVEF显著高于对照组,SVR、PVR显著低于对照组;ECC期间血浆葡萄糖、胰岛素水平高于对照组,术后低于对照组;术后12 h、24 h的HOMA-IRI 低于对照组;围术期的乳酸水平低于对照组;糖皮质激素水平在ECC结束及术后24 h低于对照组;肾上腺素水平ECC结束及术后均高于对照组;术后正性肌力药物用量显著低于对照组.结论 围ECC期给予改良GIK液治疗,改善患者术后早期心脏功能和血流动力学状态,其机制可能与降低应激水平,改善机体代谢,维持内环境稳定有关.
关键词：体外循环GIK液二尖瓣置换
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(30972865)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 20-24 )
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