慢性肾脏病患者行体外循环心脏手术的临床分析
龚志云
高长青
李伯君
姜胜利
肖苍松
王嵘
吴扬
1.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008532.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008533.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008534.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008535.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008536.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008537.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,100853
摘要：目的 分析评价术前慢性肾脏病(CKD)对体外循环心脏术后临床结果的影响.方法 收集2006年5月至2011年12月在我院择期行体外循环心脏手术的成年病例数据共2 552例,以肾小球滤过率＜60 ml/(min·1.73m2)为CKD诊断标准,将患者分为CKD组和非CKD组,对两组患者临床资料进行比较分析.结果 术前合并CKD者148例,患病率为5.8%.与非CKD组比较,CKD组患者合并心血管系统疾病较多,术后急性肾功能不全发生率明显升高(19.6% vs.1.8%,P＜0.001),接受肾脏替代治疗比例升高(7.4% vs.0.7%,P＜0.001),术后机械通气时间、ICU时间和术后住院时间延长,术后房颤和神经系统并发症发生率升高,住院期间死亡率升高(6.1% vs.1.1%,P<0.001).Logistic分析显示,CKD分别是体外循环心脏手术后急性肾功能不全(OR 2.954,P＜0.001)、肾脏替代治疗(OR 3.491,P＜0.001)和死亡(OR 3.491,P=0.004)的独立危险因素.结论 CKD患者合并症多,体外循环心脏术后并发症、发生率和死亡率升高,手术风险增加;CKD是体外循环心脏手术后急性肾功能不全和肾脏替代治疗的预测因子,也是术后死亡的独立危险因素.
关键词：体外循环慢性肾脏病心脏手术肾功能不全
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金：中国博士后科学基金(20080441311)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 196-199 )
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