单侧脑顺行灌注保护在主动脉全弓置换术中的应用
王维俊
冯缘
康丹凤
葛云霞
徐根兴
薛松
1.上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科,上海,2001272.上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科,上海,2001273.上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科,上海,2001274.上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科,上海,2001275.上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科,上海,2001276.上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科,上海,200127
摘要：目的 观察在主动脉全弓置换术中应用单侧脑顺行灌注保护的效果.方法 收集2010年1月至2012年3月连续53例主动脉全弓置换术患者资料,按术中脑保护方法分为单纯深低温停循环组(DHCA)和经右锁骨下动脉插管于停循环中行单侧脑顺行灌注组(UACP),比较两组患者体外循环时间、停循环时间、停循环温度、变温时间、术后气管插管时间、监护室滞留时间、住院时间、死亡及神经系统并发症的发生率.结果 较DHCA组比,UACP组停循环时间较长(P=0.007),停循环时鼻咽温度、直肠温度均较高(P =0.000),体外循环时间(P=0.011)、降温时间(P =0.000)、升温时间(P=0.000)则缩短,术后气管插管时间(P =0.011)、监护室滞留时间(P=0.015)明显缩短,住院时间无差异(P=0.146).术后DHCA组死亡2例,UACP组无死亡,死亡率无差异(P=0.495).术后DHCA组偏瘫1例,UACP组截瘫1例,比较无差异(P=0.705).结论 主动脉全弓置换术中,经右锁骨下动脉插管于停循环中行UACP保护简便、安全、有效,能缩短体外循环时间、减少体外循环本身和过度低温损伤,在需要停循环时间较长的手术中,其优势可能更为明显.
关键词：主动脉全弓置换术单侧脑顺行灌注深低温停循环
分类号：R654.1(外科学各论)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 86-88,66 )
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