股动静脉插管方式对下肢并发症的影响分析
胡金晓
楼松
龙村
1.阜外心血管病医院体外循环科, 北京,1000372.阜外心血管病医院体外循环科, 北京,1000373.阜外心血管病医院体外循环科, 北京,100037
摘要：目的 分析股动静脉插管方式对成人心脏术后行体外膜肺氧合(v-A ECMO)治疗时下肢并发症的影响.方法 收集2010年1月至2012年3月阜外医院成人心脏术后行V-A ECM0 13例患者临床资料.以插管侧下肢肿胀为肢体并发症诊断标准.对患者临床资料进行回顾性分析.本组患者股静脉插管方式相同,股动脉插管有人工血管股动脉端侧吻合(n=5)、分支动脉供血管插管(n=8)两种方法.结果 13例患者中4例发生下肢并发症.两种插管方式各有并发症2例,超声方法测得2例插管侧股浅动脉(SFA)流量分别为162 ml/min和402 ml/min,高于正常值,其中流量为402 ml/min患者肿胀相对严重.采用medtronic离心泵流量计测得2例分支动脉供血管流量为220 ml/min和420 ml/min,经部分夹闭分支动脉供血管,控制流量约在150 ml/min,肿胀轻,没有进一步加重.结论 动脉奢灌、充血,股静脉插管远端静脉回流相对不畅,可能是本组病例发生肢体并发症主要原因.通过对分支动脉供血管进行控制,可以降低插管侧股浅动脉流量,减缓、阻止肢体肿胀加重.
关键词：体外膜肺氧合股动静脉插管并发症
分类号：R654.1(外科学各论)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 172-174 )
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