冠状动脉旁路移植术体外循环中心脏停搏液对血浆渗透压的影响
张涛
高长青
王加利
李佳春
骆荩
马兰
文宇
肖苍松
王嵘
1.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008532.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008533.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008534.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008535.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008536.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008537.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008538.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008539.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,100853
摘要：目的：观察在冠状动脉旁路移植术（ CABG）体外循环（ ECC）中，使用心肌保护麻痹溶液（ HTK液）进行心肌保护时，患者血浆渗透压及血钠浓度的变化规律。方法选择2013年01月至2013年3月68例在本科行ECC下CABG的患者，其中男55例，女13例，年龄39～81岁，体重50～99 kg。常规采用浅低温ECC，滚压泵单次灌注4℃ HTK液1500～3000 ml行心肌保护。分别于ECC前（ T1）、ECC开始后（ T2）、HTK液灌注结束后（ T3）、ECC 30 min时（ T4）、停机前（ T5）、拔除主动脉插管后（ T6）及出手术室前（ T7）抽取动脉血检测血Na＋浓度及血浆渗透压。记录术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术中及术后24 h内输血量、术后24 h内心包纵隔引流量、术后神经系统并发症等术后一般情况。结果全部患者无死亡，均痊愈出院，未见神经系统并发症发生。血Na＋浓度T1与T2相比无明显差异（ P＞0．05），HTK液灌注结束后（ T3）显著降低（与T1、T2相比P＜0．001），之后在T4、T5及T6时间点逐渐回升，至T7时间点基本回升至基础水平；血浆渗透压的变化情况与血Na＋浓度变化基本类似，T1与T2相比无明显差异（ P＞0．05），HTK液灌注结束后（ T3）显著降低（与T1、T2相比P＜0．001），之后在T4、T5及T6时间点逐渐回升，至T7时间点基本回升至基础水平。结论 HTK液作为心脏停搏液用于CABG中具有良好的心肌保护效果，但同时也会导致血Na＋浓度及血浆渗透压显著降低，应给予足够重视并积极处理。
关键词：体外循环HTK液低钠血症血浆渗透压
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 156-158,151 )
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