133例心脏移植供心保护回顾分析

赵阳; 董念国; 刘金平; 李平

doi:10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2014.04.07

摘要：目的：总结133例心脏移植的供心获取及其保护经验并做回顾分析。方法武汉协和医院心脏外科2008年9月至2014年5月共完成133例原位心脏移植，其中非停搏供心103例，停搏供心30例。非停搏供心经主动脉根部灌注4℃改良St． Thomas液，供心快速停搏，取下供心后再灌注8℃康斯特保护液（ HTK液）并置于HTK液中低温浸泡保存。停搏供心经主动脉根部灌注8℃HTK液，取下供心后再灌注HTK液并置于HTK液中保存。在供心修剪时均经主动脉根部再次灌注HTK液。结果非停搏供心组，92例供心自动复跳，11例电除颤复跳；热缺血时间（3．25±2．25）min，冷缺血时间（253．22±136．73） min，术后主动脉内球囊反搏（IABP）使用率9．5％，术后三周左室射血分数（LVEF）值（65．52±6．72）％，术后一年生存率92．55％。停搏供心组，23例供心自动复跳，7例电除颤复跳。热缺血时间（5．78±2．82）min，冷缺血时间（179．12±52．43）min，术后IABP使用率10．1％，术后三周LVEF值（65．78±7．22）％，术后一年生存率91．07％。结论本中心对两类供心采用不同获取及保护方法均确切有效，扩大了边缘供心的使用范围，提高了手术疗效。