探讨深低温停循环患者围术期血浆白细胞介素－6动态变化与复苏延迟的关系
刘畅
薛云星
徐贞俊
王东进
1.南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京,21000 2.南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京,21000 3.南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京,21000 4.南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,南京,21000
摘要：目的：观察深低温停循环（DHCA）与DHCA＋选择性脑灌注（ASCP）患者围术期白细胞介素－6（IL－6）水平的变化规律及其与复苏延迟的相关性。方法选择24例DHCA手术患者，分别于体外循环（ ECC）前、DHCA前、DHCA后、术后24 h、48 h，五个时间点用ELISA法检测IL－6的浓度。按照术后24 h内清醒分为正常复苏组（ A组）、复苏延迟组（ B组）、DH?CA组（ C组）、DHCA＋ASCP组（ D组）。用Pearson相关分析法进行相关分析。结果全组患者术后死亡2例，其余痊愈出院。ECC后各个时间点的IL－6浓度较ECC前有升高趋势，但差异没有显著性（ P＞0．05）。 IL－6血浆水平随ECC的进行而逐渐升高，直至DHCA后达到峰值，至术后48 h表现为逐渐下降的趋势。 IL－6血浆水平在术后24 h与ECC时间、升主动脉阻断（ ACC）时间及DHCA时间呈正相关趋势，但无统计学意义（ P＞0．05）。 B组患者各时间点的血浆IL－6水平的上升较A组更加明显（ P＜0．05）。 C组患者术后24 h，IL－6上升较D组明显但没有显著性差异（ P＞0．05）。结论深低温ECC可以引起全身炎症反应综合征的发生；DHCA＋ASCP对降低DHCA过程中炎症反应的作用较单纯应用DHCA要优越；血浆IL－6水平的上升加重炎症反应与术后苏醒延迟之间存在一定的相关性；ECC时间、ACC时间、DHCA时间的长短均影响血浆IL－6的释放，可能影响到术后患者复苏延迟及炎性反应的程度。术后48 h内采取有效的抗炎症治疗可能对患者更有益处。
关键词：深低温停循环白细胞介素-6选择性脑灌注全身炎症反应综合征
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 21-24,64 )
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