改良节约用血策略后先天性心脏病患儿输血影响因素分析
邹丽华1
刘晋萍1
冯正义1
赵举1
崔勇丽1
赵明霞1
李守军2
闫军2
晏馥霞3
王旭2
1.100037 北京，北京协和医学院，中国医学科学院，阜外心血管病医院体外循环科2.100037 北京，北京协和医学院，中国医学科学院，阜外心血管病医院小儿心脏外科3.100037 北京，北京协和医学院，中国医学科学院，阜外心血管病医院麻醉科
摘要：目的：探索改良节约用血策略下体重≤15 kg先天性心脏病患儿围术期输血的影响因素。方法283例患儿先后实施改良节约用血策略即无血预充方案的先天性心脏病手术，若患儿在体外循环期间发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧指征时，则需严格按照输血指征申请输血治疗，并纳入术中输血组；手术后进行输血治疗的患儿则纳入到术后输血组；成功实施免输血手术的患儿，需纳入免输血组，收集三组患儿围术期的血气指标及血制品的用量，记录术后24 h胸液引流量及患儿术后早期恢复的相关指标。结果多因素logistic回归分析表明，术前较高红细胞比容（ Hct）、体重、身高水平与降低术中输血风险相关[OR＝0．811，CI（0．729－0．901）， P＜0．001；OR＝0．717，CI（0．598－0．859）， P＜0．001；OR＝0．909，CI（0．846－0．975）， P＝0．008]，增加预充量则增加术中输血风险[OR＝1．006，CI（1．001－1．012）， P ＝0．032]，体重、紫绀分别为术后输血的保护因素与危险因素[OR＝0．833，CI（0．730－0．955）， P ＝0．009；OR＝2．597，CI（1．168－5．774）， P ＝0．019]。结论应用改良节约用血策略基础上，15 kg以下患儿围术期输血受到术前Hct、体重、身高、预充量、紫绀的影响。
关键词：体外循环婴幼儿节约用血
资助基金：首都临床特色应用研究专项(Z131107002213172)协和医学院研究生创新基金(2013－1002－29)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 146-149,160 )
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