肝素诱导的血小板减少症患者心脏外科手术期间抗凝治疗
于坤
梁碧霞
刘明政
吕峰
高国栋
胡强
秦春妮
黑飞龙
1.中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院体外循环中心,北京,1000372.中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院体外循环中心,北京,1000373.中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院体外循环中心,北京,1000374.中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院体外循环中心,北京,1000375.中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院体外循环中心,北京,1000376.中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院体外循环中心,北京,1000377.中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院体外循环中心,北京,1000378.中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院体外循环中心,北京,100037
摘要:目的 术前诊断肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者需要进行心脏外科手术时面临较大的挑战.本文旨在为HIT患者行心脏外科手术期间的抗凝策略提供新的选择.方法 回顾了近期本院3例术前诊断HIT、术中使用替代肝素抗凝实施心脏手术的患者的病历资料,结合近年来文献报道讨论了直接凝血酶抑制剂(DTI)中阿加曲班和比伐卢定在各种心脏外科手术中的使用方法和剂量、监测指标、安全性、有效性、临床效果和注意事项等.结果 3例患者手术均行全麻下非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB),过程顺利,恢复良好,2例患者术后胸液量较多使用血制品.结论 在严密的抗凝监测下,阿加曲班和比伐卢定用于HIT患者心脏OPCAB是安全有效的.
关键词:肝素诱导的血小板减少症直接凝血酶抑制剂心脏外科手术
论文发表日期:2018-01-01
在线出版日期:2025-08-15(本平台首次上网日期,不代表文献的发表时间)
页数:5( 297-301 )
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中国体外循环杂志

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ISSN:1672-1403
年,卷(期):2018,16(5)
所属栏目:临床经验