冠状动脉旁路移植术后使用重组活化凝血因子Ⅶ近中期疗效分析
李东
肖苍松
任崇雷
吴扬
王嵘
1.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008532.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008533.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008534.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,1008535.中国人民解放军总医院心血管外科, 北京,100853
摘要：目的 回顾性分析本科近年使用重组活化凝血因子Ⅶ(rFⅦa)进行止血的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,总结rFⅦa在术后使用的临床效果.方法 选择2010年7月至2017年7月,本科行CABG术后应用rFⅦa共22例患者,其中20例采用体外循环下CABG,2例采用非体外循环下CABG.CABG同期行主动脉瓣置换术7例(生物瓣6例,机械瓣1例),同期行二尖瓣置换术1例(机械瓣).给予rFⅦa(初始剂量以35～70μg/kg),记录术前、术中、术后及随访临床资料并进行统计分析,桥血管通畅情况采用64排螺旋CT评价.结果 本组患者无二次开胸,应用rFⅦa后第一个小时引流量与应用前一小时引流量相比明显减少,有显著性差异(P<0.05),止血效果良好.随访0.5～7年,平均随访时间(2.98±2.36)年,随访率100％.随访期间总的桥血管通畅率为94.45％,其中动脉桥通畅率94.11％,静脉桥通畅率96.30％.随访期间无死亡,术后血压、血糖、血脂控制良好,术后未出现明显出血情况;随访期间无新发主要不良心血管事件(MACE).结论 rFⅦa在CABG后渗血的应用中显示出良好的止血效果和安全性.在一定剂量范围内使用rFⅦa,不影响术后近中期桥血管通畅率,不增加血栓形成及MACE的风险.
关键词：冠状动脉旁路移植术重组活化凝血因子Ⅶ桥通畅率多层螺旋CT
资助基金："十二五"科技支撑课题(2011BAI11B18)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 361-365 )
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