经食道超声心动图指导下 全胸腔镜二尖瓣成形手术的新理念
赵琳1
李华2
孟欣3
石广永1
陈亚武1
郭春霞4
徐学增1
1.空军军医大学第一附属医院心血管外科, 西安,7100322.中国人民解放军第九八六医院驻空军工程大学中心校区门诊部, 西安,7100513.空军军医大学第一附属医院超声科, 西安,7100324.中国人民解放军第九八六医院驻空军工程大学信息与导航学院门诊部, 西安,710054
摘要：目的 探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效.方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术.男性148例,女性198例.年龄9～67(44.6±12.4)岁,体重32～89(47.4±16.5)kg.手术采用股动脉、股静脉插管建立外周心肺转流、阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注行心肌保护,完全胸腔镜下行二尖瓣成形手术及相关手术.结果 346例二尖瓣成形患者中337例植入成形环,9例未植入成形环.其中非风湿类病变手术一次转机成形成功308例(94.5％),风湿类病变一次转机成形成功15例(75％).术后TEE及出院前复查心脏超声提示二尖瓣未见明显狭窄或反流,无二尖瓣收缩期前向运动(SAM征).253例患者获得随访,随访时间2～37(22±7)月.随访期间无死亡,二尖瓣复发中度关闭不全6例,1例患者二尖瓣成形后17个月行二次手术.结论 全胸腔镜下TEE指导下二尖瓣成形手术,提高了手术精度,避免了外科医生对病变性质、范围、严重程度的误判,降低了手术难度,疗效确切,临床可积极应用.
关键词：全胸腔镜经食道心脏超声二尖瓣关闭不全二尖瓣成形微创心脏手术
资助基金：国家重点研发计划(2016YFC1301900)国家重点研发计划(2016YFC1301902)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 84-86,120 )
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