改良扩大Morrow手术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病的体外循环管理
王会颖1
冯正义1
赵明霞1
张旌2
闫军2
李守军2
刘晋萍1
1.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心2.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心
摘要：目的 探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患儿行改良扩大Morrow手术围术期的特点及体外循环管理方法.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在本院接受改良扩大Morrow手术的49例HOCM患儿围术期资料及体外循环管理要点.结果 49例患儿,年龄(5.3±3.4)岁,体重(17.9±8.0) kg,转机时间(115.7±47.0) min,阻断时间(74.1 ±27.1) min,辅助时间(31.83±34.67) min.使用HTK液进行心肌保护的患者41例(83.7％),改良St.Thomas液患者8例(16.3％),自动复跳率32例(65.3％).患儿术后气管插管时间17(8,22)h,ICU时间2(1,3)d.其中1例低心排患儿转中由体外循环直接转为体外膜氧合(ECMO),辅助时间126 h后撤机,存活出院;2例术后因肺部感染死亡;4例安装永久起搏器.结论 改良扩大Morrow手术是治疗儿童HOCM的有效治疗方法,体外循环过程足量的心肌灌注,充分的辅助时间,选择合适的心脏停搏液是围术期心肌保护的重点.对于术后低心排血量综合征患儿积极的ECMO辅助是有效的治疗方法.
关键词：肥厚型梗阻性心肌病体外循环儿童改良扩大Morrow手术心肌保护心脏停搏液心肌灌注体外膜氧合
资助基金：国家自然科学基金(81670375)
论文发表日期：2020-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 8-11,20 )
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