神经元烯醇化酶对以脑氧导向双侧脑灌注弓部手术后神经系统并发症的预测
姜伟
李东
陈磊
王刚
王加利
陈婷婷
肖苍松
杨瑞冬
唐桂春
1.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科2.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科3.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科4.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科5.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科6.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科7.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科8.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科9.北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科
摘要：目的 探究血清神经元烯醇化酶(NSE)对以脑氧为导向的双侧脑灌注弓部手术神经系统并发症的预测价值.方法 本研究纳入了2018年12月至2019年12月25例[年龄(49.8±12.0)岁;男性20(80％)]弓部手术患者,以脑氧为导向、双侧脑灌注为脑保护策略,根据术后有无神经系统并发症[包括暂时性神经功能障碍(TND)和永久性神经功能障碍(PND)]分为两组,无神经系统并发症组(n=19)和有神经系统并发症组(n=6),比较两组术前和术后0 h、6 h、24 h血清NSE水平,并用不同时段血清NSE水平对术后神经系统并发症进行预测.结果 两组基础脑氧与术中单独脑灌注脑氧无统计学差异(P>0.05),术后6例(24％)患者出现神经系统并发症(TND=5;PND=1).术后0 h、6 h、24 h血清NSE均高于无神经系统并发症组(P<0.05),受试者操作特征曲线分析提示术后24 h血清NSE>29.65 ng/ml提示神经系统损伤,敏感度为0.833,特异度为0.789,曲线下面积0.851(95％CI 0.693～1.000).结论 以脑氧为导向、双侧脑灌注的脑保护方法行弓部手术是安全可行的,术后24 h血清NSE>29.65 ng/ml提示神经系统并发症.
关键词：主动脉弓部手术体外循环双侧脑灌注神经系统并发症神经元特异烯醇化酶受试者操作特征曲线脑保护
论文发表日期：2020-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 103-107,117 )
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