体外循环心脏手术中抗纤溶治疗对血栓弹力图结果的影响
吕红
孟颖
袁素
张磊
刘岳
陈芳
李立环
石佳
1.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管病疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉中心2.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管病疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉中心3.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管病疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉中心4.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管病疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉中心5.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管病疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉中心6.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管病疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉中心7.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管病疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉中心8.100037北京,中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管病疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉中心
摘要：目的 评估体外循环心脏手术中抗纤溶治疗对血栓弹力图(TEG)结果的影响,同时观察TEG检测结果中K值、MA值和R值的变化与术后出血和输血情况的相关性.方法 本研究是一项前瞻性、随机对照、双盲试验.入选择期行体外循环心脏手术患者共40例,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20).麻醉诱导后输注负荷剂量氨甲环酸20 mg/kg,持续20 min,随后以15 mg/(kg·h)速度持续输注至手术结束.对照组输注等量0.9％NaCl.于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、手术后6 h(T3)和手术后24 h(T4)四个时间点进行TEG检测,并记录TEG检测结果中K值、MA值和R值、出血量、异体血制品输注和相关实验室检查情况,并发症、不良事件和死亡率等.结果 受试者术前一般资料和围术期数据,两组间差异无统计学意义.试验组和对照组K值、MA值在T2、T3和T4差异均有显著统计学意义(P<0.01);R值在T3(P<0.05)和T4(P<0.01)均有明显差异.试验组术后总引流量、红细胞和血浆输注量均明显低于对照组(P<0.05).两组受试者围术期并发症和不良事件的发生率等,差异无统计学意义.结论 体外循环心脏手术中TEG检测结果显示应用氨甲环酸抗纤溶治疗可明显降低K值和R值的升高,减弱MA值的降低,且出现与TEG检测结果相一致的围术期出血量和输血量显著降低.本研究未观察到与氨甲环酸抗纤溶治疗相关的不良反应.
关键词：体外循环心脏手术血栓弹力图抗纤溶治疗氨甲环酸血液保护
论文发表日期：2020-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 274-278 )
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