先天性心脏病开胸手术和介入治疗血浆炎性因子及神经损伤标志物的变化
王舰
邬晓臣
刘敬臻
岳琴
刘小燕
高峰
辛梅
丁盛
张近宝
1.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科2.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科3.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科4.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科5.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科6.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科7.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科8.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科9.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科
摘要：目的 观察和对比先天性心脏病开胸心内直视手术及介入治疗血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)以及神经损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β的表达变化.方法 择期行先天性心脏病手术治疗的儿童患者36例,18例行全麻开胸心肺转流下行直视手术,18例行全麻下经导管介入封堵术,分别于术前(T0)、术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)抽取血浆,两组标本均采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定TNF-α、IL-6、CRP、NSE和S100β的表达情况.结果 开胸组患者血浆TNF-α、IL-6及CRP在T1～T4较T0时显著升高(P<0.05),且其在T1～T4时的表达明显高于介入组(P<0.05).除T4时CRP的表达较T0增高(P<0.05),介入组各时间点组内无显著变化(P>0.05).开胸组NSE在T1～T4时较T0时显著升高(P<0.05),同时其表达也明显高于介入组(P<0.05).S100β的表达在T1时达峰并逐渐降低,在T1～T3明显高于介入组,T4时其表达降至T0水平(P>0.05).介入组NSE和S100β各时间点组内无显著变化(P>0.05).另外,开胸组术后血浆NSE及S100β浓度的高低与ICU住院时间及总住院日间无明显相关性.结论 先天性心脏病开胸手术诱发的炎症反应明显高于介入组,由此产生的脑损伤风险可能也较介入组更明显.
关键词：先天性心脏病开胸手术介入治疗心肺转流神经损伤标志物炎性因子脑损伤
资助基金：国家重点研发计划(2016YFC1301901)国家重点研发计划(2016YFC1301903)国家重点研发计划(2016YFC1301905)军队后勤科研重大项目(ALJ17J001)
论文发表日期：2020-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 366-369,377 )
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