曲前列尼尔联合西地那非在室间隔缺损合并肺动脉高压围术期的应用
王舰
邬晓臣
刘敬臻
何思毅
陈杰
刘元章
蒋利
张近宝
1.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科2.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科3.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科4.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科5.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科6.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科7.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科8.610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院心胸外科
摘要：目的 探讨围术期采用曲前列尼尔联合西地那非治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PAH)患儿的疗效和预后.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院诊断VSD合并PAH,择期行开胸心脏手术患儿,根据围术期除曲前列尼尔基础上是否联用西地那非治疗,分为单药治疗组及联用治疗组.结果 共纳入患儿48例,其中单药组29例,联用组19例.两组患儿入院一般临床指标,术前肺动脉压力(PAP)、左室射血分数(LVEF)、经皮血氧饱和度、B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)及C反应蛋白(CRP)等无统计学差异(P>0.05).两组术中主动脉阻闭时间无统计学差异(P>0.05),但联用组的心肺转流时间明显低于单药组(P<0.05),术后两组PAP、经皮血氧饱和度较术前均得到明显改善(P<0.05),但术后两组之间无统计学差异(P>0.05).术后两组间LVEF也未见明显差别(P>0.05).与单药组相比,联用组机械通气时间及ICU住院时间明显缩短(P<0.01).联用组患儿术后BNP、CKMB及cTnI水平显著低于单药组(P<0.05),而术后两组之间的CRP无统计学差异(P>0.05).无一例患儿发生PAH危象.结论 先天性心脏病合并PAH影响患儿预后,围术期采用曲前列尼尔治疗的基础上联用西地那非能够明显提高手术近期疗效改善患儿预后.
关键词：曲前列尼尔西地那非室间隔缺损肺动脉高压心肺转流
资助基金：国家自然科学基金(81701115)创新人才计划(41732C11F)
论文发表日期：2021-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 34-37 )
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