肺保护通气与右美托咪定联合应用对胸腔镜下心脏手术患者的肺保护效果
李帆
黄一丹
胡振飞
詹海婷
苟伟挺
吴鹏凯
吴建江
830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院麻醉科
摘要：目的 探讨在胸腔镜下心脏手术中联合使用肺保护通气策略与右美托咪定(Dex)的肺保护效果.方法 将符合标准的60例胸腔镜下心脏手术患者随机均分为四组(15例/组):肺保护性机械通气策略组(A组)、使用Dex组(B组)、联合应用Dex+肺保护性机械通气策略(C组)、空白对照组(D组).四组患者于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、恢复双肺通气前即刻(T3)、恢复双肺通气15 min(T4)、手术结束后(T5)、术后2 h(T6)时间点记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw);记录T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6的血气分析计算氧合指数(OI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)的浓度.结果 ①与D组比较,其余三组患者Ppeak、Pplat、Raw于相应时间点均有降低,差异有统计学意义;②C组其相应时间点OI优于其他三组;③C组的相应时间点TNF-α、IL-6、MDA值与其他三组比较均降低.结论 在胸腔镜下心脏手术中实施肺保护通气策略和单独使用Dex均有肺保护作用,而两种方法联合使用具有协同肺保护作用.
关键词：体外循环心肺转流胸腔镜心脏手术肺损伤保护性机械通气右美托咪定单肺通气
资助基金：新疆维吾尔自治区项目(2019D04019)
论文发表日期：2021-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 99-105 )
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