目标导向灌注指导感染性心内膜炎合并急性脑梗死患者心脏手术的体外循环管理1例报告
罗明1
周荣华2
文健2
黄文霞3
1.610041 成都,四川大学华西护理学院;610041 成都,四川大学华西医院麻醉科2.610041 成都,四川大学华西医院麻醉科3.610041 成都,四川大学华西护理学院;610041 成都,四川大学华西医院设备物资部
摘要：感染性心内膜炎( infective endocarditis,IE)合并急性脑梗死患者,早期手术可能会加重神经系统损害,因心肺转流( cardiopulmonary bypass, CPB)期间全身抗凝可使缺血性脑梗死向出血性脑卒中转化,而术中低血压也会加重脑梗死[1].指南建议IE合并脑梗死患者手术推迟2～4周进行,但如果心脏瓣膜赘生物直径>10 mm且活动度大,则存在赘生物掉落、再发脑梗、心力衰竭、全身血管栓塞等严重风险,应尽早手术[2].然而,这会增加心脏术后中枢神经系统并发症发生率、加重已有的脑损伤.CPB中维持合适脑灌注和脑氧供需平衡,是脑保护的关键.现报道一例IE合并急性脑梗死的心脏手术患者,采用目标导向灌注( goal-directed perfusion, GDP)策略指导CPB管理,以保证最佳脑灌注,防止CPB加重中枢神经系统损害.
关键词：急性脑梗死感染性心内膜炎心脏手术体外循环目标导向灌注
资助基金：四川省科技厅重点研发项目(2021YFS0195)
论文发表日期：2021-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 361-363 )
英文信息