经胸骨上段小切口David术在A型主动脉夹层患者中的应用
董兆芮1
李东2
陈磊3
吴扬2
任崇雷3
汪成3
陈婷婷3
周琪3
杨瑞冬3
肖苍松3
1.100853 北京,解放军医学院;100853 北京 解放军总医院第六医学中心心血管外科2.100853 北京,解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科3.100853 北京 解放军总医院第六医学中心心血管外科
摘要：目的 总结经胸骨上段小切口保留主动脉瓣的主动脉根部置换术(David手术)在A型主动脉夹层(TAAD)患者中的应用,观察临床疗效.方法 回顾性分析2017年至2020年本科收治的7例TAAD患者行经胸骨上段小切口David手术的临床资料.其中男性6例(85.7％),女性1例,年龄(27～55)岁.术前超声测定主动脉瓣中度返流2例,重度5例.术式包括:均经胸骨上段小切口完成手术,其中急诊David+升主、全弓置换+降主动脉支架植入6例,二次开胸David+升主、全弓置换+降主动脉支架植入1例.结果 全部7例手术均顺利完成,术后未发生严重并发症,均顺利康复出院,无30天内死亡.术中体外循环时间(268.0±43.7)min,主动脉阻断时间(209.1±23.8)min,低温停循环时间(36.0±8.7)min.术中最低膀胱温(27.2±2.0)℃.术后患者主动脉瓣无返流5例,轻度返流2例.术后随访(34.7±14.4)月,随访期间无患者需再次手术.结论 对TAAD合并主动脉瓣返流的年轻患者,可采用经胸骨上段小切口David手术处理主动脉根部,其近中期主动脉瓣膜功能良好,可提高患者生活质量.
关键词：胸骨上段切口主动脉夹层主动脉瓣关闭不全David术
论文发表日期：2022-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 295-298 )
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