心脏瓣膜手术中适度血糖控制对术后康复进程的影响
林丽珠1
李东涛2
范海鸥1
梁友君1
1.535099 广西壮族自治区,钦州市第一人民医院麻醉科2.535099 广西壮族自治区,钦州市第一人民医院胸心外科
摘要：目的 探讨适度血糖控制对心脏瓣膜手术患者术后康复进程和临床预后的影响.方法 选取2018年8月至2022年3月在本院心肺转流(CPB)下施行心脏瓣膜手术符合条件的患者92名,采用前瞻性队列研究的方式,根据术中采用胰岛素持续静脉泵注控制血糖情况分为两组:A组和B组.A组57例,为血糖控制良好组,表示术中最高血糖值<10 mmol/L;B组35例,为血糖控制不良组,表示术中最高血糖值≥10 mmol/L.分析两组血糖控制情况与术后康复进程和临床预后的关系.结果 两组患者在年龄、女性比例、体重指数、脑梗塞病史、冠心病病史、高血压病史、慢性肝肾病史、急诊入院比例、心房颤动发生率、术前后左室射血分数、心胸比值、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级比例、术中后悬浮红细胞输注率、术中后血浆输注率、CPB时间、主动脉阻断时间、手术方式、术后气管导管留置时间、术后ICU停留时间方面差异无统计学意义(P>0.05);A组术中总出血量明显高于B组(P<0.05);A组术后住院时间短于B组(Z=-2.738,P<0.05);B组术后住院总费用明显高于A组(t=-3.232,P<0.05);两组术毕乳酸组间比较差异具有统计学差异(Z=-5.581,P<0.001),两组术毕乳酸均较CPB前明显升高(P<0.05);两组术后血糖均较术前明显升高(P<0.001),组间比较结果显示B组血糖在术后当天和术后第1天时间段高于A组(P<0.05).结论 适度血糖控制并保持血糖值<10 mmol/L与心脏瓣膜手术术后康复进程的缩短和总住院费用的减少存在相关性.
关键词：血糖控制心脏瓣膜手术心肺转流乳酸住院费用康复进程
资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20200172)
论文发表日期：2023-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 37-42 )
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