人工肝技术在心血管手术后严重高胆红素血症治疗中的应用
刘红
裴锋博
陈祖君
刘平
100037 北京,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室术后恢复中心
摘要：目的 总结分析了人工肝技术-血浆置换(TPE)和白蛋白透析联合胆红素吸附在心血管手术后严重高胆红素血症治疗上的有效性和安全性.方法 2012年1月到2020年12月,本中心共有13例患者术后由于严重高胆红素血症接受了人工肝技术治疗,包括TPE 7例、白蛋白透析联合胆红素吸附6例.比较人工肝技术治疗前、后各项参数的变化,包括平均动脉压、中心静脉压、正性肌力药物评分、总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、凝血酶原活动度(PTA)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等各项指标.比较两种人工肝技术的治疗效果有无差异.结果 TPE组治疗前和治疗后TB(516.1±83.3)μmol/L vs.(346.1±53.5)μmol/L,P＜0.001)、CB(305.1±68.4)μmol/L vs.(212.4±59.8)μmol/L,P＜0.001)、PTA(49±0.3)μmol/L vs.(61±0.5)μmol/L,P＜0.001)均有显著性差异.白蛋白透析联合胆红素吸附组治疗前和治疗后TB(511.4±96.5)μmol/L vs.(368.3±76.8)μmol/L,P＜0.001)、CB(277.2±53.6)μmol/L vs.(198.3±46.7)μmol/L,P＜0.001)均有显著性差异.两种治疗方法相比较,TPE在TB(32.9±2.6)μmol/L vs.(27.2±3.7)μmol/L,P＜0.001)、CB(30.4±2.9)μmol/L vs.(27.1±2.5)μmol/L,P＜0.001)及PTA(19.7±1.6)μmol/L vs.(2.8±1.8)μmol/L P＜0.001)的改善率上优于白蛋白透析联合胆红素吸附组.两种治疗方法均能保持血流动力学平稳,未有不良反应发生.结论 TPE及白蛋白透析联合胆红素吸附对于心血管手术后的严重高胆红素血症均是安全且有效的治疗方法,可根据临床情况进行选择.
关键词：高胆红素血症心血管手术人工肝技术血浆置换
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 282-286 )
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