妊娠期体外循环常温搏动灌注对母胎预后的影响
张力1
要惜梦2
李慧丽1
于芙民1
罗智超1
林中林1
孟擎擎1
肖灯科1
章晓华1
周成斌3
1.510080 广州,广东省人民医院(广东省医学科学院)体外循环科2.510080 广州,广东省人民医院(广东省医学科学院)体外循环科;510000 深圳,中国医学科学院阜外医院深圳医院体外循环科3.510080 广州,广东省人民医院(广东省医学科学院)体外循环科;510080 广州,广东省体外生命支持工程技术研究中心
摘要：目的 探讨心肺转流(CPB)搏动灌注(PP)、常温对妊娠期CPB手术的孕妇及其胎儿预后的影响.方法 本文回顾性分析2014年1月1日至2020年12月31日广东省人民医院接受CPB下心脏手术的妊娠期妇女33例.灌注方式有连续性非搏动灌注(NP)组和PP组,最低温度以35℃为分界,＜35℃为低温组,≥35℃为常温组.为了评价温度和灌注方式对患者的共同作用,将NP与低温设为A组,NP与常温设为B组,PP与低温设为C组,PP与常温设为D组.结果 对于温度和灌注方式对患者的共同作用,A、B、C、D四组对母体结局方面不具有统计学意义,灌注方式的主效应对母体术后24h血红蛋白、24h凝血酶原时间(PT)和术后24h最高乳酸(Lac)值的影响具有统计学意义(P＜0.05).PP组患者术后24h血红蛋白水平比NP组高9.83 g/L(95%CI:0.80～18.86);术后24hPT比NP组少2.25 s(95%CI:0.45～4.05);术后24h最高Lac值水平比NP组低1.96 mmol/L(95%CI:0.25～3.66).最低温度的主效应对母体住院时间的影响具有统计学意义(P＜0.01),常温组患者住院时间比低温组少13.08天(95%CI:3.49～22.67).母亲术后第28天胎儿死亡率四组间具有统计学意义(P＜0.05),D组(死亡率5.26%)明显优于其他三组(P＜0.05).结论 妊娠期CPB术中常温PP可以减少母亲术中血液破坏,改善母体凝血功能和内环境,减少住院时间,同时降低胎儿死亡率.
关键词：妊娠期心肺转流搏动灌注常温母胎预后
资助基金：国家重点研发计划(2023YFC2410305)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 323-328,341 )
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