重组活化因子Ⅶ在治疗冠状动脉旁路移植术后凝血功能障碍所致出血的有效性及安全性分析
于岩
刘楠
100011 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心
摘要：目的 探究重组活化因子Ⅶ(rFⅦa)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后凝血功能障碍所致出血的有效性与安全性.方法 回顾收集2021年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院接受CABG术后发生凝血功能障碍的患者.根据患者是否使用rFⅦa治疗,将患者分为两组:rFⅦa组与对照组.收集患者围术期相关信息,进行统计学分析,通过比较手术后引流量评价有效性,比较术后血栓相关并发症与结局评价安全性.结果 排除外科因素出血的患者后,本研究共计纳入87例患者,rFⅦa组56例,对照组31例,其中单纯CABG患者52例,其余术式患者35例,应用体外循环手术共计55例.与对照组相比,rFⅦa组患者凝血酶原时间明显缩短[11.90(10.50～14.20)s vs.14.35(13.50～17.65)s,P<0.001],D-二聚体水平更高[492.00(191.00～1220.00)μg/L vs.276.50(158.00～463.50)μg/L,P = 0.026],12 h引流量更少[1 170(800,1 400)ml vs.1 000(850,1 500)ml,P = 0.032].安全性的相关指标:肺动脉压收缩压[29.00(23.00～37.00)mmHg vs.29.00(23.00～32.00)mmHg,P = 0.617]、围术期心肌梗死[8例(14.29%)vs.5例(16.13%),P = 0.817]、深静脉血栓形成[4 例(10.26%)vs.2例(12.50%),P>0.999]、神经系统损伤[6例(10.71%)vs.8例(26.67%),P = 0.109]、全因死亡[8例(14.29)vs.8例(25.81),P = 0.184],两组间均无统计学差异.结论 CABG术后患者因凝血功能障碍出血应用rFⅦa进行止血治疗,有较好的有效性与安全性,但仍需在应用rFⅦa治疗期间严密监测血栓相关并发症的体征与相关化验检查指标.
关键词：心脏外科冠状动脉旁路移植术出血重组活化因子Ⅶ
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 87-92 )
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