胸腔镜辅助右腋下小切口心脏手术中使用改良del Nido液临床经验总结
胡志斌
毛文帅
郭李君
刘志伟
葛根贤
王树伟
刘志芳
周冰
崔勇
310014 杭州,杭州医学院附属人民医院(浙江省人民医院)心脏大血管外科
摘要：目的 总结胸腔镜辅助右腋下小切口心脏手术中使用改良del Nido液行心肌保护的临床效果.方法 回顾性分析本院自2018年开展胸腔镜辅助右腋下小切口心脏手术以来,采用4份血比1份del Nido液混合组成改良del Nido液,以每隔60 min复灌一次的方法实施心肌保护措施的患者临床资料.包括患者术前一般特征、术中资料、术后心肌损伤标志物与术后转归等.结果 5年期间体外循环中采用改良del Nido液使心脏停跳下微创手术908例.围术期主要指标:①心脏自动复跳率为93.28%.②所有患者术后24 h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)较术前均有明显增高(P<0.05).主动脉阻断时间在90 min内,单次灌注时间≤60 min与61～90 min组相比较cTnI无显著性差异(P = 0.116);主动脉阻断时间超过90 min,cTnI随着灌注间隔时间延长而增高,灌注间隔时间61～90 min组与>90 min组比较无显著性差异,但均较≤60 min组显著增高(P = 0.026,P = 0.010).③微创心脏手术总体预后较佳,术后30 d内死亡率仅1.87%.结论 在胸腔镜辅助右腋下小切口心脏手术中使用改良del Nido液单次灌注可使心脏长时间停搏;每隔60 min间断灌注心肌及单次灌注不超过90 min是安全有效的.
关键词：del Nido液心肌保护胸腔镜辅助微创心脏手术
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2023KY492)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 93-97 )
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