心肺联合移植的体外循环管理经验
李冠军
丁力
董念国
李平
430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科
摘要：目的 总结心肺联合移植体外循环管理的初步经验.方法 回顾性分析2014年7月至2022年12月行原位心肺联合移植术病例资料.男4例,女1例,年龄22～37岁,体重46～60 kg.诊断均为重度肺动脉高压合并心肺功能衰竭,其中3例为艾森曼格综合征.结果 供体心肺冷缺血时间225～420 min.转流总时间188～323 min,主动脉阻断时间108～219 min,体外循环辅助时间71～134 min,体外循环流量2.4～3.2 L/(m2·min),平均动脉压50～80 mmHg,术中均采用改良超滤,超滤液1 500～2 000 ml.4例顺利撤离体外循环,1例出现停机术后止血困难及常规药物治疗不佳的循环不稳,行床边联合应用体外膜氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)和连续性肾脏替代疗法辅助治疗,ECMO辅助153 h后成功撤机.最终5例患者均存活出院.结论 心肺联合移植的体外循环管理具有其特殊性.患者术后出现常规药物治疗无效的呼吸循环衰竭时,应积极尽早使用IABP或ECMO等机械循环辅助联合治疗.
关键词：心肺移植体外循环心肺保护体外膜氧合
资助基金：国家自然科学基金(82302378)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 122-125 )
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